Recaídas y hospitalización de pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1: sentido emergente desde los noemas de las madres

Abstract

Los noemas de las madres de pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) son de especial significatividad para darle sentido a las recaídas y hospitalización que sufren estos últimos, junto con ellas como parte de ese neurálgico sistema vivencial de impacto tanto actual como prospectivo. La pérdida de peso, poliuria, polifagia, decaimiento y deshidratación fueron los signos y síntomas observados por las madres de estos niños y por lo que acudieron al servicio de emergencia en el Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”. Estos pacientes presentaron antecedentes familiares con la misma enfermedad incluyendo, el fallecimiento de uno de ellos por esta causa. Se destacan en muchos de ellos que son la tercera generación en el padecimiento de esta enfermedad. Las madres reportaron que el primer valor de glicemia para el diagnóstico de la patología excedía los 300mg/dl, siendo el valor máximo 600mg/dl, visualizados en los exámenes de laboratorio llevados a cabo en el centro hospitalario prenombrado. Sin embargo, es significativo que las madres no asumen la patología, estando en negación desde el principio debido a que se trata de niños escolares y adolescentes que suponen vivir con esta patología hasta el final de sus vidas. El sentido vivencial de este fenómeno tanto para las madres como para los pacientes se agudiza con la falta de apoyo tanto conyugal como de su entorno familiar. El personal de enfermería corrobora esta situación y lo remarcan como indicativo relacionado al descompensamiento y dificultad para el manejo de la causa que ameritó la hospitalización y sus complicaciones lo que, a su vez, dificulta las gestiones necesarias para su resolución. Las recaídas de estos niños se debieron principalmente a infecciones de diferentes tipos. Gripes producidas por virus conducentes a dificultades respiratorias, infecciones del tracto urinario, glicemias altas por infección de boca conducentes a estados de fiebre, y gastroenteritis desencadenantes de acidosis, fueron los agentes causantes de recaídas. Esto fue corroborado por los médicos que laboran en el servicio de emergencia del centro hospitalario. Para finalizar, las madres argumentan que debido a la desfavorable situación socioeconómica del país no logran ajustar adecuadamente el régimen nutricional de sus hijos con DMT1. Por esto mismo, no cumplen adecuadamente ni en el tiempo estipulado con sus meriendas y, no logran controlar el consumo de azúcar no apto para sus hijos, lo cual trae como consecuencia elevados niveles de glicemia. Los alimentos consumidos en el comedor de los colegios influyen en lo antes mencionado, así como también, la propia situación socioeconómica antes mencionada también dificulta la adquisición de la insulina para el cumplimiento del tratamiento.