Adenocarcinoma de colon y recto: valor pronóstico de los linfocitos CD4+ y CD8+

Abstract

Los pacientes con cáncer de colon (CC) en estadios iniciales tienen un pronóstico favorable. El tratamiento con quimioterapia adyuvante es controversial y discutible; debido a ello, la necesidad de identificar marcadores de pronóstico adicionales para la estratificación adecuada de los pacientes con Adenocarcinoma de colon y recto que se beneficiarían de dicho tratamiento, por lo que se han evaluado numerosos biomarcadores. En este contexto, el infiltrado inflamatorio de los tumores (TILs) según sus siglas en inglés, es un marcador prometedor en numerosos tumores. Objetivo: Establecer el valor pronóstico del infiltrado linfocitario CD4+ y CD8+ en el adenocarcinoma de colon y recto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, en donde se evaluaron 120 casos diagnosticados con carcinoma de colon y recto atendidos en el Servicio de Tumores Mixtos, sección digestivo del Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño, durante el período del 2003 hasta 2018 y que fueron intervenidos quirúrgicamente. Se excluyeron 93 casos y se incluyeron 11 casos extrahospitalario para un total de 38. Las muestras fueron sometidas a Imnunohistoquimica (IHQ) para la determinación del TILs. Resultados: Solo se evidenciaron marcaje del infiltrado inflamatorio en 17 de 38 pacientes, esto se mide de acuerdo al grado de infiltración en porcentaje (%) y solo 8 presentaron recaídas; 3 fueron hepáticas, 3 colon y 2 en región perianal. En lo que corresponde a los TILs, solo 2 casos se demostraron su presencia y fueron estos quienes tuvieron repuesta al tratamiento de rescate a diferencia del resto que no la presentaron y fallecieron. Conclusión: El presente estudio muestra que la expresión de los TILs (CD4+-CD8+) se correlaciona con bajo índice de recaídas y metástasis así como mayor índice libre de enfermedad (ILE), apoyado por el valor de los resultados obtenidos en otros estudios con mayor número de muestras.