Manejo del absceso hepático por drenaje percutáneo ecoguiado en el servicio de cirugía general del Hospital General Nacional Dr. Ángel Larralde período 2022-2024

Abstract

El absceso hepático (AH) es una acumulación encapsulada de material purulento en el parénquima hepático, causada por diversos agentes infecciosos como bacterias, hongos o parásitos. El manejo de los abscesos hepáticos se realiza principalmente mediante drenaje; en un inicio, se empleaba laparotomía general, pero actualmente el drenaje percutáneo guiado por imágenes es la técnica de elección. En Venezuela, esta técnica se ha implementado recientemente, motivo por el cual se plantea este estudio para analizar su eficacia en pacientes de un hospital público. OBJETIVO GENERAL: Evaluar el manejo del absceso hepático mediante drenaje percutáneo ecoguiado en el servicio de cirugía general del Hospital General Nacional “Dr. Ángel Larralde” durante el periodo 2022-2024. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio de casos con diseño no experimental, prospectivo y de tipo descriptivo. La muestra no probabilística fue seleccionada según criterios de inclusión y exclusión detallados en el documento. La muestra incluyó 10 casos de pacientes con absceso hepático tratados mediante drenaje percutáneo ecoguiado. Para la recolección de datos se utilizó una ficha de registro completada para cada paciente atendido. RESULTADOS: Se trataron 10 pacientes con drenaje percutáneo de absceso hepático, de los cuales el 70% fueron hombres y el 30% mujeres. Los patógenos identificados incluyeron Entamoeba histolytica en el 40% de los casos, E. coli en el 30%, y Klebsiella en el 10%. Los factores de riesgo observados fueron consumo de alcohol y comida rápida. El 60% de los pacientes requirió solo un día de hospitalización. El volumen promedio de los abscesos disminuyó de 372,6 cm³ antes del procedimiento a 16,6 cm³ a los 15 días, y se observó una hepatización del 99% en todos los pacientes a los 30 días. CONCLUSIÓN: El drenaje percutáneo ecoguiado es altamente efectivo en el manejo de abscesos hepáticos de diversos orígenes. Este procedimiento reduce significativamente el tiempo de hospitalización y la necesidad de tratamientos prolongados con antibióticos.