Expresión de p53, KI 67, p16 y p63 como factores predictivos de metástasis ganglionar en Pacientes con carcinoma epidermoide de pene

Abstract

El carcinoma epidermoide de pene, está caracterizada por un crecimiento tumoral lento con frecuentes metástasis linfáticas a regiones inguinales. En la búsqueda de un factor que prediga el riesgo de metástasis a ganglios linfáticos, se determinó por inmunohistoquimica la expresión de p53, p63, p16 y Ki67 en el tumor primario y sus valores se relacionaron con la frecuencia de metástasis linfática. Se estudiaron 26 casos de carcinoma epidermoide de pene. Se prepararon las matrices de tejidos (tissue arrays, TMA) así como las técnicas de inmunohistoquímica. Los resultados reportaron la mayor frecuencia entre los 41 a 59 años de edad, grado histológico II (46,15%), la profundidad de invasión T3 (50%), 73% de las biopsias definitivas reportaron ausencia de invasión angio-linfática, el estadio con mayor incidencia fue el III (50%), 11 casos (42%) presentaron metástasis ganglionar; por otro lado, el 75% de los grado histológico III, el 100% de los T4, el 86% de los p53 positivos presentaron metástasis ganglionar, 25 casos p63 resultaron positivos (100%), 67% de los p16 y el 50% de los casos con Ki67 <15%, presentó metástasis ganglionar positiva. El p53 en conjunto con los factores anatomo-patológicos podría ser de utilidad para establecer protocolos de tratamiento; el p16 y p63 impresiona no tener relación con las metástasis ganglionar, la inmunoexpresión débil del Ki67 impresiona podría aumentar el riesgo de metástasis ganglionar, aunque los resultados son controvertidos.