Eficacia del bevacizumab según el tiempo transcurrido desde el fraccionamiento de la ampolla y el momento de su inyección intravítrea para el tratamiento del edema macular de cualquier etiología

Abstract

Objetivo: determinar si la eficacia del bevacizumab disminuye en el tiempo posterior al fraccionamiento de la ampolla Método: estudio retrospectivo en el que se evaluó el cambio en el espesor foveal (EF) y el volumen macular total (VMT) medidos por tomografía de coherencia óptica (OCT) de 54 ojos con edema macular por varias etiologías inyectados con bevacizumab previamente fraccionado en una farmacia de fórmulas magistrales. Los ojos fueron divididos en 6 grupos de acuerdo al tiempo transcurrido desde el fraccionamiento a la inyección: 1 a 15 días; 16 a 30; 31 a 45; 46 a 60; 61 a 75 y 76 a 110. Luego fueron redistribuidos en subgrupos por patología y reagrupados mensualmente. Se utilizó la prueba de ANOVA de una vía cuando la distribución fue normal y la de Kruskal-Wallis cuando no. Resultados: La menor reducción promedio del EF fue de -6.48% en el grupo 2 y la máxima de -23.54% en el grupo 6; igualmente la del VMT varió desde un mínimo de -3.15% (grupo 2) a un máximo de -17.35% (grupo 6). En ninguno de los casos hubo diferencia estadísticamente significativa p=0.2441 y 0.6632. Hubo 3 subgrupos por patología: edema macular diabético, degeneración macular relacionada a la edad y oclusiones venosas, en los cuales tampoco hubo diferencia significativa entre los meses 1, 2 y 3 respecto al EF (p= 0.72; 0.45 y 0.29) ni al VMT (p= 0.61; 0.95 y 0.29 respectivamente) lo que hizo los resultados de los grupos y subgrupos comparables. Conclusión: el bevacizumab mantiene su eficacia en la reducción del EF y el VMT hasta 110 días posterior a su fraccionamiento.