Comparación de la EGRF con la expresión del P16INK4A y KI67 en el diagnóstico de lesiones escamosas preinvasoras de cabeza y cuello

Abstract

Antecedentes: El EGRF es una proteína transmembrana, implicada como un oncogén en CECC. El p16INK4a ha sido identificado como un biomarcador de infección por VPH y su presencia en conjunto con el Ki 67 ha sido propuesta como una herramienta diagnostica de lesiones pre invasoras intraepiteliales cervicales. Es conocida la asociación del VPH con algunos tipos de carcinomas epidermoide de cabeza y cuello (CECC). El propósito de este estudio fue utilizar la inmunotinción de EGRF y compararlo con la expresión de p16/Ki-67 en el diagnóstico de lesiones intarepiteliales preinvasoras de mucosa de cabeza y cuello. Métodos: Una serie de 24 lesiones intramucosas provenientes de la cavidad oral y laringe. Se utilizó la técnica de matriz de tejidos y realizamos inmunohistoquίmica para EGRF/p16/Ki-67. Resultados: El diagnóstico histológico fue de papilomatosis, hiperplasia escamosa y displasia. Inesperadamente el 60% fueron de sexo femenino y 40% masculino. 13% progresaron a CECC entre un mes y 5 años después del diagnóstico. 13% expresaron Ki-67, 23% p16 y 0% EGRF. Todos los pacientes positivos para Ki-67 evolucionaron a CECC. Conclusión: La serie es muy pequeña y no permitió encontrar asociación entre EGRF/p16/Ki-67 con las variables. Los datos sugieren que Ki67 y EGRF podrían ser utilizados como biomarcadores para el riesgo de desarrollo de carcinoma infiltrante. La utilidad del p16 como biomarcador de infección por VPH debe ser confirmado con métodos moleculares.