Perfil inmunohistoquímico y el refinamiento de la caracterización molecular del carcinoma de mama en una población venezolana

Abstract

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer. Identificar el arreglo molecular del tumor se justifica para concluir un diagnóstico más completo e información más cercana al comportamiento biológico de la neoplasia. Objetivo: Establecer un perfil inmunohistoquímico del carcinoma de mama que contribuya en la caracterización y el refinamiento de la clasificación molecular partiendo del estudio de marcadores biológicos comúnmente determinados (estrógeno, progesterona, Her2, Ki67, p53 y Bcl2) y realizando citoqueratinas 5, 6, 8, y 18, EGFR, p73 y CD10 en una población Venezolana con diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante. Material y métodos: Bajo la matriz epistémica positivista y el paradigma cuantitativo, se realizó el presente estudio de diseño no experimental, descriptivo, correlacional. De acuerdo criterios definidos, se seleccionaron 149 muestras de tejido tumoral de la mama en parafina y su estudio inmunohistoquímico para RE, RP, Her-2, Ki67, p53 y Bcl2. Se analizó la expresión de 12 biomarcadores moleculares, 6 realizados previamente y 6 por micromatrices de tejido, se compararon los resultados con los subtipos moleculares definidos de acuerdo a la expresión de RE, RP y Her-2 y con las características de interés clínico. Resultados: Los tumores eran 34,22% luminal A, 27,51% luminal B, 14,76% Her-2+ y 23,48% triple negativo (TN). Los luminal A, expresaron RE, RP, Bcl-2, Ck8, Ck18, p73, 47% p53 y 31% alto índice de Ki- 67. Los luminal B, expresaron RE o RP, Ck8, Ck18, p73, 54% Her-2 y p53, 44% índice alto de Ki-67, 17% Bcl2. Los Her-2+ inmunomarcaron Her-2, índice de Ki- 67 alto, 77% Bcl2, 59% p53, 95% p73, CD10 32% y 15% Ck5/6. Los TN expresaron alto índice de Ki-67, 44% p53, 71% Bcl2, 91% p73 y 52 y 61% Ck8 y Ck18. La expresión de Ck5/6 y CD10 distinguió un fenotipo distinto. Conclusión: La expresión de los biomarcadores moleculares en este estudio proporcionó una mejor definición del tumor para completar el diagnóstico de la neoplasia por el perfil de moléculas proteicas expresadas y la caracterización molecular resultante, lo expuesto posibilita conocer aún mejor la agresividad tumoral y el riesgo individual.