Analgesia preventiva en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde (HUAL) abril-junio 2018

Abstract

La cesárea es hoy en día un procedimiento fundamental en la práctica obstétrica; cuando está justificada es de utilidad para prevenir la morbimortalidad materna y perinatal. la cesárea genera dolor agudo, por lo que, al no ser tratado adecuadamente puede convertirse en crónico. la analgesia preventiva es un tratamiento antinociceptivo que previene el establecimiento alterado de las aferencias sensitivas, para así evitar la amplificación y cronificación del dolor postoperatorio. Objetivo: determinar el uso de la analgesia preventiva administrada a pacientes sometidas a cesárea en el hospital universitario “ángel Larralde” en el periodo comprendido entre abril y junio de 2018. Materiales y métodos: estudio descriptivo, no experimental, longitudinal y prospectivo. la población estuvo constituida por pacientes sometidas a cesárea. la muestra fue de tipo no probabilística deliberada, conformada por 47 pacientes. resultados: una edad media de 26,8 años ± 5,88, con mayor frecuencia entre 21 y 25 años (34%), 40,4% les fue indicada por cesárea anterior. el 53,2% recibieron metalizo como analgesia preventiva previo al acto quirúrgico. el 87,3% de las pacientes recibieron bupivacaína + fentanilo en la técnica anestésica. 38,4% presentaron un dolor moderado en el Eva inmediato y 40,4% dolor severo en el Eva 24 horas. el esquema de fármacos utilizado como método de analgesia preventiva no fue efectivo en el 74,5% de los casos. conclusiones: mayor frecuencia entre 21 y 25 años; mayor indicación fue por cesárea anterior. como analgesia preventiva el metamizol se administró con mayor frecuencia. la mezcla anestésica más utilizada fue bupivacaína + fentanilo; vía subaracnoidea. el eva inmediato de las pacientes fue moderado mientras que el eva a las 24 horas fue severo. el dolor postoperatorio fue severo en la mayoría de las pacientes a las 24 horas. con el esquema de administración de analgesia preventiva utilizada no hubo un control adecuado del dolor.