Aplicación de los criterios de Tokio (TG18) en el diagnóstico de colecistitis aguda en pacientes que acudieron a la emergencia de cirugía general de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Periodo abril 2022-abril 2023

Abstract

Introducción: La colecistitis aguda es una de las complicaciones más frecuentes de la litiasis vesicular cuya presentación clínica esta ocasionada por la inflamación de las paredes de la vesícula biliar a consecuencia de la presencia de litos que al ocluir la luz del conducto cístico ocasionando dolor en hipocondrio derecho, con signo de Murphy +, náuseas, vómitos o fiebre, haciendo pertinente que el cirujano en formación emplee diariamente criterios diagnósticos como los criterios de Tokio (TG18) para realizar un abordaje médico y quirúrgico adecuado. Objetivos general: Analizar la aplicación de los Criterios de Tokio (TG18) en el diagnóstico de colecistitis aguda en pacientes que acudieron a la emergencia de cirugía general de la ciudad hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Periodo abril 2022-abril 2023. Metodología: Es un estudio descriptivo, cuantitativo, no experimental de corte transversal y retrospectivo, sustentado en la revisión de historias clínicas de los pacientes que acudieron a la consulta de emergencia de la ciudad hospitalaria Dr. Enrique Tejera entre abril 2022 y abril 2023. Resultados: Se evaluaron 177 pacientes, de los cuales se presentó una edad promedio de 46.60 años ± 1,10 con una media de 47 años, y prevalencia en el sexo femenino en un 79.66%, el inicio de síntomas se manifestó entre los primeros 7 días en el 72,32%, dolor en hipocondrio derecho se presentó en el 100% de los casos, el signo de Murphy + con un 87.01%, la fiebre no se presentó en el 63,27%, el 88,14% de los pacientes presentó leucocitosis, la PCR no fue solicitada en 64,41%, Con respecto a las alteraciones ecográficas más frecuentes el 100% presentó sombra acústica posterior, seguido del engrosamiento de la pared > 5mm en un 94.92%, signo de Murphy ecográfico en 93.22%, vesícula alargada en un 42.37%, liquido pericolecisto se presentó en el 31.63%, el neumocolecisto solo se halló en el 3.95% de los casos estudiados a pesar de esto, los antecedentes de diabetes e hipertensión arterial al relacionarlos al tipo de abordaje abierto se realizó en el 67,23% en comparación con el laparoscópico que se realizó en el 10,73% respectivamente, de los cuales el 77.97% de las cirugías abiertas y el 22,03% de la laparoscópicas no presentaron complicaciones. Conclusión: Se pudo evidenciar que aplicar los criterios diagnósticos de colecistitis aguda plasmados en las guías de Tokio (TG18), se pudo diagnosticar eficazmente esta patología, viéndose reflejado en el alto porcentaje de cirugías sin complicaciones tanto en el abordaje convencional o laparoscópico.