Caracterización y manejo de la enfermedad diverticular en los servicios de cirugía general de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera

Abstract

Introducción Los divertículos colónicos típicamente se forman en filas paralelas entre las tenias cólicas debido a la debilidad en los sitios de penetración de los vasos rectos que irrigan la mucosa. Entre las poblaciones occidentales los divertículos surgen principalmente en el colon distal; el 90 % de los pacientes tienen afectación del colon sigmoide y sólo el 15 % tienen divertículos del lado derecho. Se le atribuyen múltiples factores a su origen se puede afirmar que ciertos factores intervienen en su origen, otros en el desarrollo de síntomas y complicaciones; Clásicamente las literaturas describen 4 entidades que constituyen complicaciones de la enfermedad diverticular: abscesos, fístulas, obstrucciones y hemorragias. Objetivo general: Evaluar el manejo y evolución de los pacientes con enfermedad diverticular tratados por los servicios de cirugía general en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera en periodo comprendido de 2019 hasta 2022. Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional y descriptivo, con un diseño no experimental de corte transversal y retrospectivo. La recolección de datos se realizó través de la técnica de la revisión documental de las historias clínicas en ficha de registro, cuyos datos cualitativos y cuantitativos se vaciaron en tabla maestra y posteriormente fue analizada aritméticamente en programa estadístico SPSS v.18. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes con enfermedad diverticular de los cuales se registró una edad promedio de 59,65 años ± 2,64; teniendo 64,28% (18 pacientes) presencia de comorbilidades. Se caracterizó la muestra respecto a hallazgos intraoperatorios obteniendo el 51,72% correspondieron a Hinchey III, la peritonitis fecal estuvo presente en 24,14% de los casos. Se describió la conducta quirúrgica tomada, siendo la resolución más frecuente procedimiento de Hartmann en 41,37%; seguida por resección y descendente-proctoanastomosis en 27,58% de los casos; colectomía total en 6,90% de los casos. Durante la evolución posperatoria se documentaron complicaciones en 44,83% de la muestra.